Предполагалось, что иной порядок получения медицинских справок для тех, кто получает и возвращает водительские удостоверения, вступит в силу в начале 2021 года.
«Эпопея» с новыми правилами получения водителями медсправок тянется ещё с осени прошлого года: тогда Минздрав РФ разработал поправки в действующие нормы.
Согласно этому документу предполагалось, что всем, кто получает права впервые, меняет их по достижению десятилетия, а также возвращает после лишения, в обязательном порядке нужно сдать новый тест, выявляющий так называемых «хронических алкоголиков».
Предполагалось, что медработники будут брать у водителя/кандидата анализ крови на наличие CDT-маркера (карбогидрат-дефицитного трансферрина).
Если он выявлен в определённой концентрации, то проверяющегося могли бы обвинить в хроническом алкоголизме (хотя это может свидетельствовать, к примеру, о болезнях печени).
Следующим шагом для таких «испытуемых» было бы тщательное обследование в наркодиспансере.
Этот тест в итоге ударил бы и по цене медсправки: по подсчётам, она должна была подорожать более чем в десять раз. Изначально предполагалось, что новые правила вступят в силу 22 ноября 2019-го.
Но в преддверии этой даты во многих регионах РФ появились очереди из желающих получить справку заранее и не переплачивать.
В итоге власти выступили с резкой критикой новых правил, что стало причиной пересмотра документа.
В конце лета текущего года стало известно о том, что в Минздраве окончательно отказались от пункта, который делал обязательными тесты на хронический алкоголизм для тех, кто получает права впервые, и тех, кто меняет документ по окончанию срока его действия.
Однако поправки всё-таки ожидались: в ведомстве сошлись на том, что вместо определения концентрации CDT-маркера психиатр-нарколог сможет назначить «лабораторные исследования крови и (или) мочи» в случае, если обнаружит симптомы и синдромы заболеваний (состояний), являющихся медицинским противопоказанием к управлению ТС. В перечень входят: психические расстройства, шизофрения, эпилепсия, слепота обоих глаз, умственная отсталость и «расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ».
Будет ли дороже медсправка, выданная в соответствии с изменениями, не сообщалось. Эти поправки должны были вступить в силу в начале января следующего года.
Однако теперь стало известно, что их решили отложить ещё на один год.
Как сообщает «Коммерсант», решение отсрочить новые правила получения медсправок до 1 января 2022-го было принято Минздравом «с учётом поступающих обращений от гражданского общества».
Напомним, сейчас новые медсправки об отсутствии противопоказаний к управлению ТС водители в РФ должны получать раз в десять лет (вне зависимости от возраста).
Однако в начале текущего года появилась информация о том, что пожилых водителей могут заставить чаще получать медсправки: инициаторы предлагали обязать автомобилистов, которым больше 55 лет, получать свежий документ раз в пять лет, а тех, кому более 60 лет – раз в три года.
Новые правила комиссии на права: через какое время алкоголь и наркотики исчезают из организма и как быть водителям из районов
По всей стране водители в очередях штурмуют нарко- и психдиспансеры из-за медицинских справок для водительского удостоверения, которые внезапно и уже завтра подорожают в несколько раз. Пока водители простаивают часы в очередях, в России создали петицию с требованием отменить «драконовские» поборы и наштамповали смешных мемов. 21 ноября Твери руководители наркологического диспансера и Госавтоинспекции объяснили, что ждёт водителей, как быть жителям районов, какой алкоголь и наркотики показывают анализы и главное — зачем вообще все это нужно.
Автор Владимир Кремлев
Поясним: 22 ноября вступает в силу приказ Минздрава РФ от 10.09.2019 года № 731. Он делает обязательными анализы, которые ранее сдавались только по показаниям, как объяснила Вера Честнова, главный врач ГБУЗ «Тверской областной клинический наркологический диспансер».
Итак, с новыми правилами автомобилистов обяжут не только проходить собеседование с врачами и проверять зрение, но и сдавать специальные анализы крови и мочи. Все это приведет к подорожанию справки до 5300 рублей для прав категории А и В. Анализ мочи обойдется в 2100 рублей, а крови — 2500 рублей
Мочу у водителей будут брать для выявления следов употребления 10 видов наркотиков, а кровь — на определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT). Это такой специфический маркер, который показывает регулярную алкогольную нагрузку.
«Подобные анализы сдают наши пациенты. По уровню трансферрина мы можем понять, действительно ли человек избавляется от зависимости, или он пришёл сдавать анализы выхоженный через неделю после очередного злоупотребления», — прокомментировала Вера Честнова.
Кстати, такие же анализы сдают те, кто имеет допуск по роду деятельности к наркотическим и психоактивным средствам.
Почему так дорого?
Дело в цене реактивов, которые закупаются по федеральному законодательству для проведения исследований. Плюс зарплата работникам, оплата электричества, затраты на оборудование и прочее.
— Это действительно большая цена, но это объективно дорогие анализы, особенно по крови, — объяснила Вера Честнова.
В каком случае анализ будет положительным?
Все зависит от состояния организма, обмена веществ и частоты употребления алкоголя. Да-да, систематическое употребление спиртного раз в неделю анализ, вероятнее всего, покажет.
— Но, если у вас здоровый организм и вы не злоупотребляете алкоголем, бокал шампанского уже через 2-3 дня не отразится на анализе.
Если человек регулярно злоупотребляет, изменены все обменные процессы, в том числе утилизация и расщепление алкоголя, здесь предсказать трудно.
Если было сильное злоупотребление, то до10 дней в среднем показатели приходят в норму. Но все зависит от конкретного организма.
Что касается наркотиков, то медицинские наркотики выводятся очень быстро – примерно через сутки. Все остальные опийные суррогаты – как минимум 7 суток. А марихуана — через 15-17 дней.
Вера Честнова подчеркнула, что марихуана – самый настоящий наркотик, который накапливается в жировой ткани.
О возможности подлога
Главврач наркодиспансера сказала, что она практически исключена. Человеку дают емкость для анализа мочи, и он тут же идет сдавать анализ. Моча исследуется на состав (чтобы никто не набрал воду из крана) и на температуру. Так исключается возможность принести с мочу с собой или попросить, например, сдать друга.
— Надо очень изловчиться, чтобы обмануть. Если же все-таки это будет получаться, думаю, будут изменения законодательства, в частности, будем подглядывать тогда и в туалете.
Можно ли сдать анализы в частной лаборатории?
Нет, это запрещено тем самым приказом Минздрава – только в государственных учреждениях. Вера Честнова к слову вспомнила, что практика сдачи анализов на опьянение за рулем в частных лабораториях привела к тому, что резко оно перестало выявляться у водителей.
Что тогда делать водителям из дальних районов Тверской области?
Анализ мочи местные больницы, возможно, будут делать сами. Но кровь на определение карбогидрат-дефицитного трансферрина можно исследовать пока только в областном наркодиспансере. Вера Честнова говорит, что сейчас ведутся переговоры с районными больницами. Вариант решения довольно непростой проблемы в районах – заключение договора наркодиспансера с ЦРБ.
Но как это будет выглядеть в реальности и как единственный диспансер в регионе сможет справляться с наплывом исследований, насколько вырастет время получения справки – все это открытые вопросы.
— Я пока не могу понять, сколько будет водителей и какой будет поток. Я думаю, вместе с Госавтоинспекцией мы сможем прогнозировать ситуацию. Срок готовности анализов пока определить невозможно, это будет видно в процессе работы, — сказала Вера Честнова.
Однако федеральный приказ нужно как-то исполнять.
Уже сегодня жители Вышнего Волочка сообщили, что водительская медкомиссия в городе больше не работает. За анализами и справками, вероятно, придется ехать в Тверь. Причем как минимум дважды: первый раз сдать, второй – за справкой.
Что думает Госавтоинспекция?
Денис Черных сказал, что если со статистикой по пьяным все более-менее понятно, то употребляющие за рулем наркотики просто отказываются от сдачи анализов (на что имеют право).
В Тверской области в 2019 году наметилась устойчивая тенденция на снижение числа аварий с пьяными водителями и погибших по вине пьяных автомобилистов. Но водители все равно садятся за руль в состоянии алкогольного опьянения, причем больше 600 (только за этот год) из них те, кто сел пьяным за руль повторно.
Госавтоинспекция, в частности, ходатайствует об исключении таких водителей из участников дорожного движении.
Станет ли такая мера профилактикой пьянства и наркомании за рулем?
— Нет, я так не считаю, — сказал Денис Черных. — Но это поможет не допустить к вождению людей, страдающих алкогольной и наркозависимостью.
Пока материал готовился, СМИ сообщили, что Минздрав отложил внедрение нового порядка медосмотра для водителей.
По информации Znak.com не все регионы РФ успели закупить реактивы и оборудование для проведения новых анализов.
Сколько дней действует справка на коронавирус
Динамичное изменение эпидемиологической ситуации провоцирует введение новых правил и ограничений. В частности, для совершения некоторых манипуляций необходимо документально подтвердить отсутствие COVID-19. Законодательно не установлено, сколько действителен ПЦР-тест на коронавирус в России, — все зависит от места, в котором требуется предъявить результат.
Когда понадобится сертификат об отрицательном ПЦР-тесте
Законодательство в сфере преодоления новой инфекции постоянно меняется и дополняется. Но особого внимания заслуживают следующие нормативно-правовые акты:
Эти документы оговаривают, сколько времени действует сертификат о вакцинации от коронавируса, когда и кому он нужен. По этим нормам, сертификат об отсутствии инфекции требуется следующим категориям граждан:
- вернувшимся из заграницы и имеющих симптомы ОРВИ;
- собирающимся за границу;
- контактировавшим с заболевшими лицами;
- с диагностированной внебольничной пневмонией;
- с симптомами ОРВИ в возрасте от 65 лет;
- сотрудникам организаций постоянного пребывания при возникновении у них симптомов болезни;
- работникам санаторно-курортных учреждений;
- вахтовикам, занятым в особо удаленных районах;
- медработникам;
- гражданам, которых госпитализируют в плановом порядке;
- педагогам;
- работникам, отказавшимся от вакцинации в регионах, где она обязательна, если принято решение о допуске к работе по тестам ПЦР.
Этот список постоянно пополняется новыми категориями граждан.
Где получить сертификат об отсутствии ковида
В зависимости от того, есть у человека симптомы ОРВИ или нет, он вправе обратиться в государственную или частную клинику. Если симптомы есть, больной обращается только в государственную клинику, т. к.
Роспотребнадзор запретил частным медучреждениям брать материал для анализа у людей с симптомами ОРВИ. Предварительно больной получает направление от семейного терапевта, врача скорой помощи или посредством обращения на горячую линию.
От места получения не зависит, сколько дней действителен анализ на ковид — любая лаборатория подтверждает отсутствие вируса на момент выдачи документа и не более.
Тестирование в государственной клинике проводится бесплатно.
Если человек здоров, он вправе обратиться в частную клинику, но в этом случае услуга платная. В некоторых случаях ее оплачивает работодатель.
Как выглядит справка об отсутствии COVID-19
Унифицированной формы сертификата не существует, но поскольку количество подделок неуклонно растет, он защищен специальным QR-кодом.
Справка об отсутствии коронавирусной инфекции представляет собой специальный медицинский документ, защищенный от подделок специальным QR-кодом. Этот код является уникальным и присваивается только одной справке.
В обязательном порядке на документе указывается, с какого времени действует справка на коронавирус, то есть день забора анализа, и другие сведения:
- Ф.И.О. и дата рождения тестируемого;
- наименование лаборатории;
- наличие (отсутствие) признаков заболевания;
- наличие (отсутствие) РНК-вируса в биоматериале;
- количество обнаруженных вирусных частиц;
- отметка о первичном или повторном тестировании.
Вот как выглядит справка на коронавирус (ПЦР):
Сколько времени действует отрицательный результат ПЦР-теста
COVID-19 — это весьма контагиозное заболевание, поэтому риск заразиться им присутствует постоянно. Из-за этого срок действия медицинской справки на коронавирус для работы и других учреждений весьма ограничен и составляет от 3 до 7 дней. Точный срок указывается по месту требования документа.
Всем поступающим в стационар пациентам делают тест на COVID-19. Эта процедура бесплатная. Сколько действует справка о коронавирусе для госпитализации — 7 дней. Если человека не госпитализировали, а срок действия результатов его ПЦР-теста истек, его придется сдавать заново.
Лица, выезжающие за границу, предъявляют по прибытии результаты теста. В разных странах требования к актуальности документа отличаются. По общим правилам, срок действия справки на коронавирус для границы составляет не более 4 дней. Вот требования к документу в некоторых странах:
| Россия | 72 часа |
| Австрия | 96 часов |
| Хорватия | 48 часов |
| Польша | 72 часа |
Дополнительно, сколько действительна справка на коронавирус для туристов, определяют власти страны или региона пребывания, в некоторых государствах придется проходить тестирование каждые 72 часа в течение всего времени нахождения на территории.
Для заселения в санаторий пациент обязан подтвердить, что в последние 14 дней у него не было контактов с больными людьми. Подтверждающий документ об эпидокружении выписывает:
- участковый терапевт;
- врачи инфекционных отделений;
- специальные сотрудники Роспотребнадзора.
По требованиям Роспотребнадзора, бумагу получают не позднее чем за три дня до отъезда на отдых. Сколько действует справка о коронавирусе для санатория — от 3 до 5 дней. Конкретные требования уточняются в санатории.
В некоторых регионах РФ — Ленинградской и Свердловской областях и Крыму (на момент написания статьи) — введено требование о допуске к работе непривитых работников в некоторых экономических отраслях только при условии отрицательного ПЦР-теста. Для этого необходимо проходить проверку регулярно, за счет работодателя. Власти регионов определили, сколько действует справка на антитела к коронавирусу на работу:
- в Ленинградской области — 72 часа;
- в Свердловской области — 72 часа;
- в Крыму — 1 неделю.
Если подобные меры введут власти других регионов РФ, они самостоятельно установят сроки действия допусков и порядок тестирования. Сейчас от теста избавлены переболевшие менее 6 месяцев назад граждане и те, у кого есть медицинские противопоказания к прививке.
Спорным вопросом остается срок действия справки на антитела к коронавирусу, поскольку длительность их защитного действия в организме человека зависит от индивидуальных особенностей.
И такие справки не признают официальным документом. Только если человек переболел и внесен в базу Роспотребнадзора, ему выдают сертификат об иммунитете на 6 месяцев, но он не всегда заменяет ПЦР-тест.
Например, за пределы России с таким сертификатом выехать не получится.
С нового года для получения или замены водительских прав нужно будет сдавать дорогостоящие анализы (этот порядок вызывал панику)
С 1 января 2021 года в стране начнет работать новый порядок медицинского освидетельствования, необходимого для получения или замены водительских прав. Об этом свидетельствуют приказы Министерства здравоохранения РФ, опубликованные на официальном портале нормативных правовых актов.
Судя по документам, начнет действовать тот порядок, который в 2019 году вызвал панику среди населения.
Напомним, новый порядок проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей должен был вступить в силу с 22 ноября 2019 года. Он предусматривал обязательные анализы на наркотики и хроническое злоупотребление алкоголем.
За счет увеличения объема исследований стоимость справки в этом случае могла вырасти с 1,5 тысячи до 5,5 тысячи рублей. Чтобы получить справки по старым правилам и по прежней цене, саратовские водители выстраивались в огромные очереди в медцентры.
Позже нововведение решили отложить.
Летом этого года на портале проектов нормативных правовых актов появился проект приказа Минздрава, в соответствии с которым, дорогостоящие анализы надо было бы сдавать только в том случае, если у желающего получить права врач увидел бы «симптомы и синдромы заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортным средством». Проще говоря, на упомянутые анализы крови или мочи наркологи отправляли бы тех, у кого подозревают наркоманию или алкоголизм.
Однако сейчас на официальном интернет-портале правовых актов этот приказ найти не удалось. Судя по всему, его так и не утвердили.
Самый свежий приказ, касающийся медосвидетельствования водителей, датирован 26 июня 2020 года (№ 624н). В нем сказано, что порядок, при котором на анализ крови и мочи на предмет употребления наркотиков и частого употребления алкоголя, будут направлять всех, кто хочет получить или сменить водительские права (он описан в приказе № 731н), вступает в силу с 1 января 2021 года.
Обновлено 9 декабря в 15:40
Минздрав РФ решил отложить вступление в силу новых правил медосвидетельствования водителей до 1 января 2022 года. Отменять совсем новый порядок пока не хотят.
Новые правила водительской медкомиссии перенесли на 1 января 2021 года
Для получения медсправки проверять водителей на алкоголиков и наркоманов будут выборочно
Многие водители с трепетом ждали 1 июля, когда должны были вступить в силу новые правила прохождения медкомиссий при получении или замене прав.
Однако Минздрав снова перенёс сроки вступления новых правил – на этот раз на 1 января 2021 года. При этом анализы на алкоголизм и содержание в крови наркотиков при получении медсправки теперь будут назначаться не всем подряд, а выборочно – на усмотрение врача-нарколога.
С проектом поправок в приказ Минздрава можно ознакомиться на портале проектов нормативных актов regulation.gov.ru.
После общественного обсуждения в спорный приказ Минздрава внесли послабления. Во-первых, из текста документа исчезло упоминание анализа на определение карбогидрат-дефицитного трансферрина CDT.
Анализ крови на CDT определяет не наличие алкоголя, а хроническую интоксикацию, вызванную его регулярным употреблением (попросту – хронический алкоголизм). Как уверяют наркологи, если человек, к примеру, каждый день употребляет бокал вина за обедом, маркер этого не определит. А вот если каждый день он доходит до состояния опьянения, анализ это покажет.
Теперь вместо анализа на CDT появилось более размытое понятие «лабораторные исследования крови и (или) мочи в целях диагностики употребления алкоголя».
Во-вторых, брать мочу и кровь на анализ будут не у всех подряд, а только у тех, у кого врач-психиатр-нарколог во время осмотра обнаружит «симптомы и синдромы заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортными средствами».
Другими словами, если врач увидит признаки хронического алкоголизма или употребления наркотиков (по внешнему виду, поведению и т. п.), то он вправе направить водителя на дополнительные лабораторные исследования. При этом врач сам выберет доступный ему способ диагностики (в том числе это может быть и СDT). Соответственно, оплатить такой анализ должен будет сам гражданин.
Напомним, обязательную сдачу крови на определение хронического алкоголизма (CDT), а также мочи – на наличие психоактивных веществ при получении медсправки для выдачи/замены прав изначально должны были ввести ещё 22 ноября 2019 года.
Из-за введения новых анализов стоимость медкомиссии должна была вырасти в 5 – 8 раз. В Воронежской области, как и по всей стране, в ноябре прошлого года начался дикий ажиотаж среди водителей, которые штурмовали медкомиссии, чтобы успеть получить справки по старым расценкам. В Воронеже очереди возле диспансеров начинались на улице.
Тогда после вмешательства президента Владимира Путина вступление приказа в силу отменили. Из-за неготовности медучреждений принять всех желающих и делать анализы по доступной цене нововведение перенесли на 1 июля 2020 года. Теперь же новые правила перенесли на следующий год.
Пока же водительские медкомиссии будут работать по-старому. На данный момент медсправка для водителей категории В в Воронеже стоит 1 000 – 1 150 рублей.
Вс разрешил подозреваемым в опьянении водителям сдавать не мочу, а кровь
Верховный суд (ВС) РФ разъяснил алгоритм действий в случаях, когда подозреваемый в опьянении водитель не может сдать анализ мочи: правовые нормы позволяют взять на исследование кровь, а замена анализа не считается отказом от прохождения освидетельствования.
Суть дела
В высшую инстанцию с жалобой обратился водитель из Кисловодска, которого на 1,5 года лишили права управления транспортом и оштрафовали на 30 тысяч рублей за отказ пройти медицинское освидетельствование. Апелляционная и кассационная инстанции сочли это решение законным.
Согласно материалам дела, проверка на месте задержания дала отрицательный результат, но сотрудник ГИБДД был уверен, что водитель не трезв и отправил его на обследование в медучреждение. При этом автолюбитель на это согласился.
Однако врачи сочли, что он сфальсифицировал пробы мочи, поэтому биологический объект для химико-токсикологического исследования не направлялся, а врач вынес заключение «от медицинского освидетельствования освидетельствуемый отказался».
- Между тем водитель подчеркивал, что анализ он не подменял, но просил врача взять у него кровь, поскольку долгое время не мог сдать мочу в силу физиологического состояния.
- Позиция ВС
- Порядок проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения утвержден приказом Минздрава от 18 декабря 2015 года №933н, вступившим в силу, за исключением отдельных положений, с 26 марта 2016 года, напоминает ВС.
«Пунктом 6 приложения №3 к указанному Порядку определено, что при наличии у освидетельствуемого острых заболеваний, состояний, представляющих угрозу его жизни, или если в течение 30 минут после направления на химико-токсикологические исследования свидетельствуемый заявляет о невозможности сдачи мочи, производится отбор крови из поверхностной вены в объеме 15 мл в две пробирки (флакона) объемами 10 мл и 5 мл. Пробирка (флакон) с 5 мл крови хранится в химико-токсикологической лаборатории как контрольный образец. Вторая пробирка (флакон) с 10 мл крови (анализируемый образец) используется для проведения химико- токсикологических исследований», — указывает высшая инстанция.
В данном деле, согласно медицинскому акту, у водителя взяли первую пробу выдыхаемого воздуха, а второе исследование не проводилось.
При этом мочу у освидетельствуемого взяли лишь спустя более 4 часов после начала освидетельствования.
Допрошенный в суде врач пояснила, что водитель около 6 часов не мог сдать анализ и просил взять у него на исследование кровь, но она отказалась. Когда же автовладелец наконец сдал мочу, то медики установили, что биологическая среда является фальсификатом в связи с несоответствием температурной норме. Данный инцидент врачи трактовали, как отказ пройти от освидетельствования.
Таким образом, судами надлежащим образом не проверены доводы водителя и его защитника о нарушении порядка проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения, считает ВС.
Кроме того, заявитель просил разобрать его дело по месту жительства, но сведений о рассмотрении этого ходатайства в материалах дела не содержится, указывает он.
Также суды не проверили разночтениях в материалах: ГИБДД указала, что направляет водителя на освидетельствование из-за отрицательного результата исследовании на месте, но достаточных оснований подозревать, что он пьян. Однако в протоколе основанием для направления на освидетельствование указан «отказ от прохождения освидетельствования на состояние алкогольного опьянения».
- Таким образом, нельзя прийти к выводу, что мировой суд и последующие инстанции всесторонне, полно и объективно рассмотрели дело, считает высшая инстанция.
- В связи с чем ВС отменил решение Кисловодского городского суда и постановление Пятого кассационного суда общей юрисдикции и направил дело на новое рассмотрение в Кисловодский городской суд.
- Алиса Фокс
Водители могут дыхнуть спокойно
Правила выдачи водительских медсправок с 1 января 2021 года не изменятся, заявили в Минздраве: ранее анонсированные ведомством дорогостоящие CDT-тесты на хронический алкоголизм не вводятся.
Год назад запланированные нововведения вызвали возмущение водителей из-за повышения тарифов на процедуру, в ситуацию вмешался даже президент Владимир Путин.
На сей раз министерство взяло паузу на год для изучения альтернативных вариантов выявления алкозависимых, в том числе путем исследования метаболитов — продуктов распада этанола в организме водителей. Эксперты говорят, что и этот способ не позволяет установить точный диагноз.
Минздрав принял решение продлить действующую редакцию приказа №344н (правила выдачи медсправок) до 1 января 2022 года. «Соответствующий проект приказа подготовлен и проходит необходимые юридические процедуры»,— заявили в ведомстве.
Медосвидетельствование, напомним, граждане должны пройти при получении и обмене водительских прав. В конце 2019 года Минздрав подготовил новую версию приказа, планируя ввести новый обязательный тест на хронический алкоголизм: наличие в крови карбогидрат-дефицитного трансферрина — CDT-маркера.
Накануне вступления в силу правила жестко раскритиковал президент РФ, поскольку новые обязательные тесты могли привести к кратному удорожанию медсправок — с 300–400 руб. до 4–5 тыс. руб. в отдельных регионах.
Действительно, нововведения вызвали возмущения у автомобилистов, в водительские комиссии образовались очереди из желающих получить справку по старым тарифам. «Это чушь какая-то,— заявил тогда Владимир Путин.
— У нас минимальный размер оплаты труда — 11 280 руб., такую зарплату получают 3 млн 200 тыс. человек».
После критики главы государства Минздрав перенес срок вступления документа на 1 июля 2020 года, затем — на 1 января 2021 года, пообещав его доработать.
“Ъ” направил запрос в Минздрав о судьбе этой скандальной инициативы, и в ведомстве заявили об очередном переносе срока. Там пообещали «продолжить экспертную работу по совершенствованию вопросов медосвидетельствования». «Планируется расширить спектр применяемых методик определения психических расстройств, связанных с употреблением алкоголя,— заявили в Минздраве.
— Если в настоящее время может быть использован лишь CDT-тест как единственная возможная методика, то предлагаемые изменения позволят использовать любые существующие методики — например, исследования этилглюкуронида или фосфадитил-этанола (метаболиты алкоголя.— “Ъ”).
Это позволит расширить возможности выбора метода для региональных специалистов и не допустить роста цен на исследования».
Не существует ни одного лабораторного признака алкогольной зависимости, прокомментировал “Ъ” заявление ведомства профессор кафедры психиатрии и наркологии Первого Московского государственного медицинского университета им. И. М. Сеченова Юрий Сиволап.
«Метод CDT дорогостоящий, ненадежный и имеющий невысокую ценность с точки зрения диагностики. Он лишь показывает, что человек, вероятно, когда-то употребил алкоголь, возможно, это был один бокал шампанского,— пояснил господин Сиволап “Ъ”.— Исследования этилглюкуронида или фосфадитил-этанола тоже не говорят о зависимости».
Это лишь продукты переработки спиртного в организме, поясняет господин Сиволап, которые могут появиться вследствие разового употребления, сахарного диабета или высокого уровня эндогенного алкоголя в организме. «То, что наряду с СDT могут рассмотреть и другие маркеры, это хорошо,— считает врач-нарколог Александр Ковтун.
— При умелом использовании можно для целей медосвидетельствования приспособить даже полиграф».
Определить зависимость можно только при сочетании нескольких отклонений, о которых врачу должен рассказать сам пациент, поясняет Юрий Сиволап: это, к примеру, нарушение контроля потребления (планировал один бокал, а выпил бутылку), физиологическое состояние отмены (тремор в руках утром после употребления) и сильное неконтролируемое желание выпить.
Риск введения дорогостоящих тестов все равно сохраняется, уверен координатор движения «Синие ведерки» Петр Шкуматов. Он оценивает доходы компаний-поставщиков в 18–20 млрд руб. в год.
Вместо этого, считает он, Минздраву следует наладить передачу ГИБДД сведений о гражданах, имеющих уже подтвержденный диагноз «алкоголизм» или «наркомания» (и стоящих на учете).
“Ъ” неоднократно рассказывал об этой ситуации: ГИБДД в течение десяти лет просит Минздрав предоставлять сведения, чтобы не выдавать права больным водителям или аннулировать уже действующие удостоверения.
В 2019 году на совещании у Дмитрия Медведева (занимал тогда пост премьера) главы МВД и Минздрава Владимир Колокольцев и Вероника Скворцова заявили, что договорились об обмене данными через новую единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения ЕГИСЗ.
В ноябре 2019 года МВД опубликовало необходимый для этого законопроект (он также переводит все медсправки в электронный вид) — документ прошел общественное обсуждение и до сих пор дорабатывается.
Иван Буранов
Еще год у водителей не будут требовать сдавать анализы на алкоголь и наркотики
У российских автомобилистов остался год и три недели, чтобы получить или обменять права по старым правилам. Как передает «Новый День», только с 1 января 2022 года правила поменяются – для того, чтобы пройти медкомиссию, нужно будет сдать анализы крови и мочи, которые показывают, не употребляет ли человек наркотики или алкоголь систематически.
Норма должна была заработать еще в конце прошлого года.
Но за пару дней до вступления ее в силу, практически во всех российских регионах в медучреждениях, где можно пройти комиссию на замену или получение водительских прав, скапливались огромные очереди, люди жаловались, что не знали прежде о нововведениях, которые резко увеличивают стоимость транспортного медосмотра, и, в конце концов, власти пошли на перенос – сначала на 1 июля 2020 года, потом на 1 января 2021 года, а впоследствии отложили еще на год.
Сейчас такие анализы сдают выборочно, если подозрения возникают у врача психиатра-нарколога, когда водитель или будущий автомобилист проходили транспортную комиссию.
В будущем, согласно приказу Минздрава РФ, проверять мочу будут на «опиаты, каннабиоиды, на фенилалкинамины (амфетамин, метамфетамин), синтетические катиноны, кокаин, метадон, бензодиазепины, барбитураты и фенциклидин», а также на их производные, аналоги и метаболиты.
В свою очередь, в крови будут искать CDT (карбогидрат-дефицитный трансферрин) – маркер к злоупотреблению алкоголя. Уровень его значительно возрастает при ежедневном употреблении более 60 граммов этанола.
Отметим, что химико-токсикологическое исследование мочи на наркотики сейчас стоит в Екатеринбурге около 1500 рублей, а на CDT в сыворотке крови – около 3000 рублей.
Ранее главный нарколог Свердловской области Олег Забродин говорил «Новому Дню», что многие, кто употребляет наркотики, теряют способность к критическому мышлению, при этом прием психоактивных препаратов не считают чем-то ненормальным.
«Есть большая категория людей, особенно подростков, которые некоторые психоактивные вещества наркотиками не считают, поэтому тестировать нужно всех, я тут очень агрессивно настроен.
Статистика показывает, что в 50% случаев ДТП совершаются в состоянии наркотического опьянения», – сказал он.
Главный нарколог УрФО Антон Поддубный отмечал, если человек отказывается сдавать анализ, назначенный специалистом, ему могут отказать в выдаче заключения. При этом, по словам собеседника «Нового Дня», тестирование на наркотики «однозначно оправданно». «Мы тем самым можем выявить лиц, которым нежелательно управлять транспортным средством», – подчеркнул он.
Председатель Фонда помощи пострадавшим в ДТП Олег Таратухин, напротив, посчитал избыточным тестирование всех подряд.
«Работать нужно не со всеми, это будет сложно, громоздко, большая часть людей не употребляют наркотики и алкоголь в таких количествах, чтобы находиться в группе риска.
А тех, кто попадался раньше на вождении в нетрезвом виде, кого привлекали за управление в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, как раз можно было бы проверять, это было бы отчасти наказанием – проходить дополнительный анализ», – сказал он «Новому Дню».
Екатеринбург, Елена Сычева
Екатеринбург. Другие новости 10.12.20
Свердловский дворец народного творчества получит 100 млн рублей на капремонт. В 2023 году. / 10 декабря в Свердловской области ожидаются следующие события. / На Урале загорелся рентген-кабинет. Пациентов спасали через окна (ФОТО). Читать дальше
Отправляйте свои новости, фото и видео на наш Whatsapp +7 (901) 454-34-42
© 2020, РИА «Новый День»
Подписывайтесь на каналыЯндекс НовостиЯндекс Дзен YouTube
Новые правила медицинского осмотра водителей 2021
В Министерстве здравоохранения РФ собираются существенно изменить правила прохождения медицинского осмотра для получения или восстановления водительских прав. В первую очередь, изменения в правилах медосмотра направлены на выявление лиц, страдающих наркоманией или хроническим алкоголизмом.
Кандидаты в водители, которые получают водительское удостоверение впервые, могут быть после принятия поправок к правилам направлены на дополнительное медицинское обследование в том случае, если врач обнаружит признаки, свидетельствующие о регулярном употреблении алкоголя или наркотических веществ. О том, что это могут за признаки, в Минздраве умалчивают.
Что касается водителей, которые уже были лишены водительских прав, и теперь собираются их восстановить, процедура обследования станет обязательной.
На анализ у кандидата в водители будут брать кровь и (или) мочу. Если в крови или моче будут найдены следы регулярного употребления алкоголя или наркотических веществ, то обследуемого кандидата в водители направят в медицинскую клинику, где поставят соответствующий диагноз.
Ведь наличие наркотической или алкогольной зависимостей являются однозначными противопоказаниями к управлению транспортными средствами.
Если человек с такими зависимостями будет управлять автомобилем, он может стать причиной дорожно-транспортных происшествий, в том числе со смертельным исходом.
Вероятно, нововведение Минздрава затронет несколько миллионов российских граждан. Так, в 2020 г. 4,7 млн человек получали водительские удостоверения повторно. Следовательно, после вступления правил в силу, в будущем примерно аналогичное количество россиян будет проходить медицинское обследование для повторной выдачи им водительских удостоверений.
Напомним, что в 2019 году Минздрав уже планировал нечто подобное. Тогда собирались ввести обязательную сдачу крови на наличие определенных маркеров, свидетельствующих об алкогольной или наркотической зависимостях потенциального водителя.
Но слухи о переходе на новые правила выдачи водительских удостоверений спровоцировали огромные очереди из числа граждан, желающих получить права по старым правилам. Не исключено, что и сейчас может произойти нечто подобное.
Вместе с тем, нельзя отрицать и важность профилактики ДТП: ежегодно аварии уносят тысячи человеческих жизней, а причиной автомобильных катастроф часто становится вождение в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.
Загрузка...
